بیماری کرون یک نوع بیماری التهابی روده است

 که موجب التهاب و زخم در دستگاه گوارش می ‌شود

. این بیماری می ‌تواند همه لوله گوارش از دهان تا مقعد را گرفتار کند،

 ولی بیشتر قسمت انتهایی روده باریک یا ایلئوم (Ileum)

 و قسمت ابتدایی روده بزرگ یا سکوم (Cecum) را گرفتار می ‌کند.

بیماری کرون می ‌تواند لایه‌های عمقی جدار لوله گوارش را گرفتار کرده

 و زخم‌های بسیار عمیق با دهانه بسیار کوچک به نام گرانولوما (Granulomas)

ایجاد کند.

کولیت اولسرو و کرون اشکال معمول بیماری التهابی روده هستند

 ولی کولیت اولسرو نسبت به کرون از شیوع بالاتری برخوردار است.

 در حدود 10% از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده، مخلوطی

 از این دو بیماری را دارند، که به آن کولیت نامعین

 یا (Indeterminate Clitis) گفته می شود

 

 

   شرح

 

بیماری کرون عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ ایلئوم

‌ (قسمت‌ پایینی‌ روده‌ کوچک‌)، روده‌ بزرگ‌ و سایر نقاط‌ دستگاه‌

و نیز التهاب‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ و پرده‌ پوشاننده‌ روده‌ها.

 

   علایم‌ شایع‌

 

درد شکمی‌ همراه‌ با دل‌ پیچه‌ خصوصاً پس‌ از غذا. درد گاهی

‌ در قسمت‌ پایینی‌ شکم‌ در سمت‌ راست‌ است‌ که‌ با آپاندیسیت‌ ممکن‌ است‌

اشتباه‌ شود.


کاهش‌ اشتها و وزن‌


حساس‌ بودن‌ شکم‌ به‌ هنگام‌ لمس‌؛ وجود توده‌ شکمی‌ که‌ شاید لمس‌ شود.


گاهی‌ اجابت‌ مزاج‌ خون‌ آلود


عقب‌ماندگی‌ رشد در کودکان‌

 

   علل‌

 

ناشناخته‌ هستند. این‌ بیماری‌ می‌تواند با بروز عفونت‌ باکتریایی‌ تشدید شود.

 

   عوامل تشدید کننده بیماری

 

سابقه‌ آلرژی‌ غذایی‌

 
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ کرون‌


شاید سیگار کشیدن‌ هم‌ یکی‌ از عوامل‌ خطر باشد.

 

    پیشگیری‌

 

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

 

حملات‌ معمولاً در اوایل‌ 20 سالگی‌ آغاز می‌شوند و ممکن‌ است‌ برای‌ سال‌ها ادامه‌

یابند. فواصل‌ بین‌ حملات‌ از چند ماه‌ تا چند سال‌ متغیر است‌. گاهی‌ علایم‌ فقط‌ تنها

یک‌ یا دو بار بروز می‌کنند و بعد از آن‌ بیماری‌ ناپدید می‌شود.


اگر برای‌ درمان‌ شما به‌ جراحی‌ نیاز پیدا شود، این‌ کار ممکن‌ است‌ وضعیت‌ شما را

بهبود ببخشد و پیشرفت‌ بیماری‌ را برای‌ سال‌ها به‌ تعویق‌ اندازد.

 اما باید توجه‌ داشته‌ باشید که‌ علی‌رغم‌ انجام‌ جراحی‌،

 عود بیماری‌ شایع‌ است‌.


اکثریت‌ بیماران‌ دارای‌ یک‌ زندگی‌ طبیعی‌ با کار، درآمد،

 بچه‌، و فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری کامل‌ هستند؛

 اما در کل‌، طول‌ عمر کم‌ می‌شود.

 

   عوارض‌ احتمالی‌

 

پیدایش‌ فیستول‌ (مسیر ارتباطی‌) بین‌ روده‌ و مثانه


افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ سرطان‌ ایلئوم‌

 
درد و التهاب‌ مفاصل‌؛ التهاب‌ چشم‌

 
انسداد روده‌


سوراخ‌ شدن‌ روده‌ ملتهب‌


خونریزی‌ و کم‌خونی‌


آبسه‌ اطراف‌ راست‌ روده‌

 
کمبود ویتامین‌ ب‌12


اختلالات‌ کلیوی‌


سوءتغذیه‌

 

    درمان‌
 

    اصول‌ کلی‌

 

- امکان‌ دارد اقدامات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشد:

 سیگموئیدوسکوپی‌ یا کولونوسکوپی‌ (اولی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ راست‌ روده‌ و

قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ از داخل‌ با وسیله‌ای‌ مخصوص‌ که‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد،

 و دومی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ داخل‌ روده‌ بزرگ‌ با یک‌ وسیله‌ فیبرواپتیک‌ انعطاف‌پذیر که‌

 سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد)؛ عکس‌برداری‌ از روده‌ کوچک‌ و بزرگ‌ با اشعه‌ ایکس‌


- درمان‌ با هدف‌ بهبود علایم‌ صورت‌ می‌گیرد.


- برای‌ تخفیف‌ علایم‌ می‌توان‌ از گرما استفاده‌ کرد. برای‌ این‌ کار گذاشتن‌ بالشتک‌های

‌ گرم‌کننده‌ یا کمپرس‌ گرم‌ روی‌ شکم‌ مناسب‌ است‌.


- حمام‌ آب‌ گرم‌ نیز می‌تواند به‌ کم‌ کردن‌ ناراحتی‌ کمک‌ کند.


- مراقب‌ خونریزی‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ باشید.


- هرگونه‌ نمونه‌ مشکوک‌ را برای‌ بررسی‌ به‌ آزمایشگاه‌ ببرید.


- گاهی‌ جراحی‌ (ایلئوستومی‌) برای‌ در آوردن‌ ناحیه‌ ملتهب‌ روده‌ انجام‌ می‌گیرد،

 اما درمان‌ غیرجراحی‌ ارجحیت‌ دارد.

 

    داروها

 

داروهای‌ ضددرد


داروهای‌ ضداسهال‌ مکمل‌های‌ ویتامینی‌ داروهای‌ ضدالتهاب‌ و سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ استرویید در موارد حاد

 

    فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

 

به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد بیماری‌، روی‌ تحت‌ یا صندلی‌ استراحت‌ کنید. تنها برای‌ توالت‌، حمام‌، یا خوردن‌ از جا برخیزید.


به‌ هنگام‌ فواصل‌ بین‌ حملات‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ خود را تا

حدامکان‌ از سر گیرید.

 

   رژیم‌ غذایی‌

 

معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 
کاهش‌ مقدار چربی‌ در رژیم‌ غذایی‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.


اگر آلرژی‌ احتمالی‌ به‌ مواد غذایی‌ دارید، شیر، گندم‌، تخم‌ مرغ‌، آجیل‌ و سایر غذاهای‌

 مشکوک‌ را از رژیم‌ غذایی‌ حذف‌ کنید. هر کدام‌، خصوصاً شیر، را برای‌ مدت‌ کوتاهی‌

نخورید، سپس‌ پس‌ از چند هفته‌ مجدداً آن‌ را امتحان‌ کنید.


اگر مشکل‌ اسهال‌ دارید، مقدار فیبر غذایی‌ را کاهش‌ دهید.

 

    درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

 

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بیماری‌ کرون‌ را دارید.


اگر اجابت‌ مزاج‌ شما سیاه‌ و قیری‌ است‌ یا در آن‌ خون‌ وجود دارد.


اگر شکم‌ شما متورم‌ شده‌ است‌.


اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد برود

 http://www.irteb.com