آرتروز یک بیماری مفصلی است که در نتیجه واکنش های پیچیده عوامل سلولی ،

 بیوشیمیایی و بیومکانیکی موثر بر روی غضروف ،سنیویوم و نیز استخوان زیر

 غضروفی ایجاد شده و به مرور منجر به از دست دادن کارکرد مفصلی و بروز

 علائم می شود . در این بیماری عمدتا غضروف و استخوان زیر غضروف مفاصل

 محیطی و ستون فقرات درگیر می شود .

غضروف چیست ؟

غضروف یک نسج همبند کاملا اختصاصی است و در محل هایی که ساختمان نیمه

جامد مورد لزوم است ، بکار برده شده است تا علاوه بر تامین شکل و قالب مورد

نظر ، سبب استحکام ، قابلیت ارتجاع و تغییر شکل شود .

پیری غضروف و آرتروز

با افزایش سن ، ترکیبات شیمیایی ، ساختمان و خصوصیات مکانیکی غضروف

 مفصلی تغییر می کند . با افزایش سن حالت ارتجاعی غضروف از بین می رود و

 قوام آن کاهش می یابد . در بیماری آرتروز غضروف ها تخریب می شود . در

مراحل اولیه ، سطح غضروف حالت صیقلی و براق خود را از دست می دهد و به

تدریج زبر و مخملی می شود ، سپس سطح غضروف تخریب و شکاف هایی در کف

آن ظاهر می شود .

این ضایعه بتدریج عمیق تر می شود تا تمام ضخامت غضروف از بین رفته و

 استخوان زیر آن نمایان می شود .

علائم مشترک در بیماران با آرتروز مفاصل

·        درد به دنبال استفاده از مفاصل مبتلا

·        درد در شروع حرکت و یا خشکی مفاصل به دنبال بی حرکتی(کمتر

از 30 دقیقه)

·        کاهش دامنه حرکات مفاصل

·        احساس عدم اطمینان و کاهش توانایی در انجام کارهای روزمره

 

عوامل موثر بر ارتروز

 

پدیده پیری:

به دلیل متعدد از جمله عدم توانایی سلولهای غضروفی برای ترمیم اسیب وارده

 شل شدن لیگامان های دور مفصلی و ضعیف شدن عضلات موجب تسریع بروز

 ارتروز می شود.

 

عوامل ژنیتکی:

ارتروز از نظر ژنیتکی نیز یک بیماری چند عاملی محسوب می شود.

 

عوامل مکانیکی:

ازدیاد فشار بر روی غضروف می تواند ارتروز را بوجود اورد.

 

·        وزن : چاقی به ویژه در افراد مسن تاثیر به سزایی در ازدیاد شیوع

آرتروز دارد . 50 درصد زن های چاق مسن ، آرتروز دارند .

·        ورزش در سطح قهرمانی شیوع آرتروز را افزایش می دهد .

·        فعالیت زیاد مستمر در به آوردن آرتروز ، سهیم است . آرتروز

 انگشتان در کارگرانی که با دست کار می کنند و آرتروز زانو نیز در

 کارگرانی که وزنه های سنگین حمل می کنند و زانو می زنند ، دیده می

 شود .

·        پیچ خوردگی و در رفتگی مفاصل ، پارگی ، منیسک ، شکستگی ها

و ضربه های مستقیم غضروف ، باعث ایچاد آرتروز می شود .

·        ناتوانی عضلات زمینه سازآرتروز می باشد .

عوامل التهابی :

 عفونت می تواند موجب آرتروز گردد .

تغذیه :

مطالعات جدید اهمیت تغذیه را چه در ایجاد و چه در پیشرفت آرتروز نشان

می دهد .

ویتامین C (ث)  :

آرتروز در افرادی که ویتامین C کمتری مصرف می کنند پیشرفت بیشتر و

 سریعتری دارد .

ویتامین E (ایی ) :

 برخی تحقیقات از نقش موثر ویتامین E در پیشگیری از آرتروز حکایت می

کند .

ویتامین D  (د) :

افرادی که سطح پایین و ویتامین D  دارند ، ضایعات آتروزی آنها پیشرفت

سریعتری از نظر رادیولوژی می دهند .

یائسگی و محرومیت از استروژن :

      جایگزینی استروژن در زنان یائسه ، خطر آرتروز را کم می کند .

درمان

طرح کلی :

·        یک طرح درمانی جامع ، در برگیرنده شناخت اختلال ، تونبخشی ،

برنامه ریزی برای فعالیت های روزمره و درمان می باشد .

·        برای تخفیف درد ، مفاصل دچار درد و سفتی را به مدت 20 دقیقه

 2-3 بار در روز گرم کنید . برای گرم کردن مفصل از حوله داغ ، وان داغ

، لامپ های مادون قرمز ، بالشتک های گرم کننده برقی یا پماد ها یا

 محلولهای ایجاد کننده گرمای عمقی استفاده کنید . شنا در یک استخر آب

 گرم یا حرکت در یک چشمه آب معدنی دارای جریان گردابی ، سودمند

است .

·        اگر ارتروز گردن باعث درد در بازوها شد باشد از یک گردن بند

 نرم بی حرکت کننده گردن استفاده کنید.

·        عضلات اطراف مفاصل درگیر را ماساژ دهید. ماساژ خود مفاصل

 فایده ای ندارد.

·        در مورد ارتروز ستون فقرات هنگام خواب به پشت بخوابید و از

 یک تشک سفت استفاده کنید یا یک تخته چند لایه به قطر 2 سانتی متر

 بین تخت فنری و تشک خود قرار دهید.تشک های مواج در این زمینه

 برای برخی افراد مفید است.

·        از شرایطی که باعث لرزیدن می شود دوری کنید. از زیر پوش یا

گرم کن استفاده کنید یا از فعالیت در محیط باز خودداری کنید.

·        نگاه مثبت خود به زندگی را حفظ کنید اعتماد به نفس خود را از

دست ندهید برای جلوگیری از تحلیل عضلات به فعالیتهای طبیعی خود

 ادامه دهید.

درمان غیر دارویی:

جراحی های توصیه شده برای استئوارتریت شدید شامل ارتروپلاستی (تعویض

مفصل) و ارترودز (بی حرکت کردن مفصل ) می باشد.

درمان دارویی:

شامل اسپیرین یا سایر داروهای ضدالتهابی استامینوفن (جهت درد و ناراحتی)

تزریق کورتون (به داخل مفاصلی که دچار درد و سفتی هستند) میباشد. سایر

داروها نیز بر حسب نیاز ممکن است تجویز شوند (نظیر شل کننده های

عضلانی و مسکن های قوی تر).

 http://tanasob.mihanblog.com